老赵患糖尿病已经有很多年了，这些年医生都是开二甲双胍来让老赵维持正常的血糖，最近老赵的二甲双胍快用完了，老赵便想拿着医生的处方到药店购买一点二甲双胍。
来到药店的老赵告诉药师想要的药后，药师把他带到了货柜前。看着琳琅满目的二甲双胍，老赵不禁泛起了嘀咕，怎么二甲双胍还分这么多种，有四十八片只要六块钱的，也有二十片就要三十块钱的，老赵产生了疑惑，都是二甲双胍价格怎么差这么多呢。
老赵赶忙向一旁的药师询问道，“怎么二甲双胍还分这么多种，价格差这么多呢。我就是用来治糖尿病的，应该要买哪一种？”药师笑着和老赵解释道，“二甲双胍因为品牌、剂型的不同，有着不同的价格，我们要根据自己的情况去购买，接下来听我详细介绍吧！”
一、什么是二甲双胍？
对于二型糖尿病患者而言，二甲双胍肯定并不陌生，因此在正式地介绍二甲双胍之前，我们先来了解一下二型糖尿病。
二型糖尿病也叫做非胰岛素依赖型糖尿病，是指体内身体分泌的胰岛素过少或者机体对胰岛素产生耐受等所导致的体内胰岛素的作用效果较差，低于正常的代谢水平，不能满足正常血糖代谢的需求，患者体内堆积的糖不能得到正常的代谢，同时体内源源不断合成的糖类导致血糖处于较高的水平，从而导致各种症状的发生，严重的影响了患者的生活质量。
而二甲双胍作为一种降糖药物，它可以通过调控体内各种途径如抑制体内的糖异生过程，同时促进肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用，以及减少饮食代谢过程中小肠对葡萄糖的吸收来降低血液中糖的浓度，从而使患者的血糖保持相对较正常的水平。
除了降低血糖外，二甲双胍还被发现具有减肥、治疗多囊卵巢综合征以及改善肝硬化的作用，目前也有研究证实二甲双胍在癌症预防上具有一定的作用。
二甲双胍因为其功效多副作用较小被广泛利用，不同剂型、不同厂家都生产二甲双胍，导致二甲双胍的价格差异也是比较大的，就像老赵看到的一样，二甲双胍既有48片6块钱，也有30块钱20片的，那这些二甲双胍有什么区别呢，接下来跟随我们的脚步一起了解一下吧。
二、6块钱48片和30块钱20片，不同价格有什么区别？
通过对市面上的二甲双胍进行分析，我们很容易发现，市场上不同价格的二甲双胍的主要差异主要来自于不同的剂型和不同的生产厂家上，而对于二甲双胍的成分、纯度的差异相对较小。
首先是生产厂家的差异，我们首先要明确一个概念，药物是分为原研药和仿制药。原研药就是由某公司原创和开发的具有创新性的药物，原研药在一开始是受到专利保护的，一般原研药的保护期为20年，过了这个年限后，其他企业可以申请生产该药物，这时由非原创公司其他企业生产的药物称之为仿制药。
从价格上来看，原研药的价格高于仿制药，因为原研药的成本上较仿制药高，其包括了前期研发的研究成本，因此相对来说价格更高。
从药效上看，原研药的生产路线较仿制药更为成熟，虽然仿制药通过了一致性评价，但是从药效上看，原研药的药效还是好于仿制药的。
就二甲双胍而言，其原研药是由默克雪兰诺公司开发生产的，临床上的商品名为格华止，在药典中格华止的价格高于仿制药数倍。但是该原研药的药效较仿制药更好，目前有实验显示，相较于仿制药而言，原研药的持续治疗率、依从性高于仿制药，单次换药率低于仿制药，整体上较仿制药疗效更好。
从患者及药师的调查中也证明了这一结果，患者及药师均表示，原研药带来不良反应的概率低于仿制药，且原研药的治疗效果较仿制药更好，绝大多数患者更愿意使用原研药进行治疗，也就证明了为什么价格高的原研药仍然在市场上占据重要的地位。
除了原研药和仿制药的差异外，不同的剂型也是造成价格差异的原因。从剂型上看，二甲双胍的剂型主要分为普通片、缓释片、肠溶片三种。
从作用效果上看，二甲双胍普通片主要在食道和胃中进行吸收，对胃肠道的刺激比较大，一般是在患者用餐后进行使用；肠溶片一般是在药片外部加了特殊的包衣，使得药物到肠道才被消化吸收，不在胃中溶解，在肠道溶解，因此在很大程度上减少了药品对于胃黏膜的刺激，服用药物的时间也相对自由。
而缓释片较普通片和肠溶片更为特殊，药片在人体中缓慢释放，持续性地发挥作用，避免了药物进入肠胃后迅速崩解释放对身体造成的不适，大大降低了不良反应的发生。缓释片还可以持续性地保持患者的血糖处于正常水平，一般缓释片一天只需要服用一次，使用起来更为便捷，对人体的伤害最小。
不同的剂型有不同的价格，一般二甲双胍的普通片价格最低，肠溶制剂价格较普通片略高，缓释片的价格最高。
除了品牌和剂型外，药片的剂量、规格也是影响价格的因素。实际上，不一定要使用贵的二甲双胍才能达到好的疗效，只要正确选择和正确使用二甲双胍也可以达到较好的效果，接下来让我们一起看看吧。
三、医生提醒：二甲双胍，这样选就对了
我们知道，为了更好地发挥二甲双胍的疗效，应该正确地使用二甲双胍，正确使用二甲双胍包括两方面，一方面，首先要选择好适合自己的二甲双胍剂型，另一方面，严格按照正确的使用方法服用二甲双胍。只有做好这两点，我们才能让二甲双胍发挥最大的疗效。
其中最为关键的是选择二甲双胍，很多二型糖尿病患者都有这杨一个疑问，如何正确选择合适自己的二甲双胍呢？在正式介绍之前，我们先了解一下二甲双胍的种类吧！
1.不同剂型的二甲双胍
在上面我们介绍了三种二甲双胍剂型，我们可以根据自身的情况选择不同的二甲双胍剂型。首先是缓控释二甲双胍，这一类二甲双胍适用于工作忙碌、不方便随身携带药物、容易忘记服药时间及胃肠道不良反应者使用。此外，对于依从性不好的患者，我们也是推荐选用缓控释剂型。
而对于轻度胃肠道不适的患者我们推荐价格较为低廉的肠溶性二甲双胍，降低患者的经济负担。对于无胃肠道不适的患者，我们建议服用普通片剂即可。
2.不同品牌的二甲双胍
在上文我们介绍了二甲双胍分为原研药和仿制药，那么有些朋友就产生这样一个问题：既然原研药效果更好，我们是不是应该优先购买原研药呢。
这里我们推荐对二甲双胍不良反应大的患者及仿制药效果不佳的患者采用二甲双胍原研药进行治疗。对于其他患者我们推荐采用仿制药进行治疗。
在选择合适的剂型后，我们要了解如何正确使用二甲双胍。首先要了解二甲双胍的使用剂量，对于不同的制剂有着不同的使用量。比如对于缓释制剂，临床上推荐成年人患者每日最大用量不超过2000毫克，对于普通片推荐成年人每日的最大剂量为2550毫克。
在使用二甲双胍上，临床上推荐遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则。逐渐增加身体对药物的适应性，罹患糖尿病的患者刚开始使用二甲双胍时，我们推荐每天服用小剂量的二甲双胍，即每日使用五百至一千毫克的二甲双胍，连续服用七到十四天后，观察身体是否出现异常，若无异常则可以加大至最大有效剂量或者最大耐受剂量。
此外，对于服用时间也有很大的讲究，具体到不同片剂上看，普通制剂及肠溶制剂一般在进餐时及餐后立即服用，减少对胃肠道的刺激，而缓释制剂一般在晚餐时或餐后进行服用，避免餐后血糖升高的发生，一般来说，缓释制剂一天只要服用一次。
在听了药师的详细介绍后，老赵对二甲双胍有了新的认识，老赵不禁感叹道，“二甲双胍讲究真是太多了，学会正确使用二甲双胍对我们有重要意义！”，在考虑自己的身体情况后购买了普通片剂的二甲双胍。
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