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导读：
打卡学习的目的是为了改变大家的惰性心理，督促大家学习，养成坚持学习的好习惯。
特别说明：打卡内容不区分技士、技师、中级，根据自己考试级别对照大纲学习。
2022.6.20
基础知识
肝是人体最大、血管极为丰富的腺体，也是最重的实质性器官。肝外形呈不规则的楔形，可分膈面、脏面和下缘。脏面位于中间部的横沟称肝门，是肝固有动脉、肝管、门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。
肝是机体新陈代谢最活跃的器官，参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。胆汁的生成与分泌均在肝内进行。胚胎时期肝还是造血器官之一。
肝门静脉与上、下腔静脉吻合途径：食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网。
食管内纵行皱襞每条宽不超过3mm；胃小弯纵行黏膜皱襞宽度不超过5mm，胃大弯横行黏膜皱襞宽度不超过1cm。
（食3胃5）口诀：13岁少年上大1威武
X线的本质：1.X线具有波动性。2.X线具有微粒性。
X线的特性：物理特性（不可见、非带电、穿透性、荧光作用、电离作用、热作用）、化学特性（感光作用、着色作用）、生物效应特性。
相关专业知识
颅脑CT诊断
1、脑实质密度的改变：高密度灶（钙化、血肿、肿瘤等），等密度灶（亚急性出血、脑肿瘤、脑梗死等），低密度灶（脑肿瘤、囊肿、脑梗死、陈旧性出血、脑水肿或脑脓肿等），混杂密度灶（颅咽管瘤、恶性胶质瘤和畸胎瘤等）
2、颅骨骨折：颅盖骨折多为线性骨折、凹陷骨折。颅底骨折绝大多数为线性骨折，CT是颅骨骨折最主要的检查方法，前颅底筛板骨折易造成脑膜撕裂，形成脑脊液鼻漏。中颅底骨折易累及视神经管、眶上裂、圆孔、棘孔和破裂孔
3、脑挫裂伤的CT表现：①损伤区局部低密度改变；②散在点片状出血；③蛛网膜下腔出血；④占位及萎缩表现；⑤合并其他征象
4、颅内出血：硬膜外血肿（双凸形高密度；可跨中线，不跨颅缝）、硬膜下血肿（新月形高密度；不跨中线，可跨颅缝）、硬膜下积液（新月形低密度）
5、蛛网膜下腔出血：
①直接征象：脑沟，脑池密度增高；
②间接征象：脑积水、脑水肿、脑梗死、脑内血肿、脑室内出血、脑疝等
1.计算机体层摄影（Computed Tomography），简称CT。
第一代和第二代CT机扫描方式——平移-旋转
第三代CT机扫描方式——旋转-旋转
第四代CT机扫描方式——固定-旋转
第五代CT机扫描方式——电子束CT
2.X线发生系统由高压发生装置（控制部分、高压发生器）和X线管组成。CT机要求X线输出稳定、单色性好，可设定曝光条件，X线管的阳极热容量大。
3.高档机一般在50～60kW，中档机35～45kW，低档机20～30kW。
CT机X线系统的高压一般在80～120kV之间可调，高档机可达140kV。
4.早期CT的高压发生器采用四极管稳定高压并控制X线的发生。现在都采用高频逆变高压发生器。具有体积小、重量轻的特点。
5.高端机都使用干式高压发生器。
扫描架的构成：
①机架部分：旋转控制、旋转驱动、滑环的碳刷，机架冷却、机架倾斜、层面指示等；
②转动部分：X线管、准直器，探测器、采集控制，X线系统的逆变器、高压发生器（低压滑环），滑环等。
1、X线机的主控装置由控制面板、主电路和控制电路组成。控制面板：为控制台；主电路：以主电路工作方式的不同分为直接升压（工频）式、逆变升压方式和电容充放电式；以高压整流方式的不同分为单相全波整流、单相半波整流、单相自整流和倍压整流。
2、X线的发生效率与管电压、靶物质的原子序数有关。在一定范围内，X线发生效率与管电压成正比。
3、旋转阳极X线管与固定阳极X线管相比，其优点是：焦点小、功率大。
4、主焦点：从灯丝正面发射出的电子所形成的焦点。
副焦点：从灯丝侧面发射出的电子所形成的焦点。
实际焦点：发射电子经聚焦后在阳极靶面上的实际撞击面积。
有效焦点：指实际焦点在空间各个方向上的投影。
专业知识
目前最常用的数据内插方式线性内插方法有360°线性内插和180°线性内插。
360°线性内插的主要缺点：层厚敏感曲线（SSP）增宽，使图像质量下降。
两种内插最大区别是180°内插采用了第二个螺旋扫描的数据，并使第二个螺旋扫描偏移了180°的角，从而能够靠近被重建的数据平面。
180°线性内插能够改善SSP，提高成像分辨率，进而改善了重建图像的质量。
180°线性内插法优于360°线性内插法。
DSA成像方式分静脉性DSA和动脉性DSA。静脉DSA分外周静脉法和中心静脉法；动脉DSA分选择性动脉DSA和超选择性DSA。现阶段随介入放射学的发展及广泛的临床应用，以选择性和超选择性动脉DSA为主。
IVDSA的缺点：
1.静脉内注射的造影剂到达兴趣动脉之前要经历约20倍的稀释。
2.需要高浓度和大剂量的造影剂。
3.显影血管相互重叠，对小血管显示不满意。
4.并非无损伤性，特别是中心静脉法DSA。
IADSA通过临床实践，具有如下优点：
1.造影剂用量少，浓度低。
2.稀释的造影剂减少了病人不适，从而减少了移动性伪影。
3.血管相互重叠少，明显改变了小血管的显示。
4.灵活性大，便于介入治疗，无大的损伤。
对比剂引入途径有直接引入法和间接引入法
直接引入法：口服法、灌注法、穿刺注入法
间接引入法：静脉推注、静脉滴注、高压注射器注入
碘对比剂不良反应临床表现：
轻度反应：主要表现为皮肤发红、荨麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏等
中度反应：主要表现为全身大量荨麻疹、轻微喉头水肿、血压一次性下降等
重度反应：很少见，发生率仅为0.01%～0.05%，主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管、支气管水肿痉挛，严重喉头水肿，甚至可能引起死亡
碘对比剂不良反应的处理措施：
轻度不良反应：严密观察20～30分钟，确保患者临床状态稳定或恢复正常
中度不良反应：建立固定静脉通路，给予高流量面罩吸氧
重度不良反应：虽然重度不良反应很罕见，大多数重度不良反应都需要肾上腺素治疗。如果患者表现为无应答或无脉，则按照正规心肺复苏流程进行
专业实践能力
CT分辨力是指CT图像对被检者物体的分辨能力，包括空间分辨力、密度分辨力和时间分辨力，是评价CT性能说明图像质量的重要指标。
空间分辨力是指能够分辨物体最小空间几何尺寸的能力，用线对数（LP/cm）表示。
密度分辨力是指能分辨两种组织之间的最小密度差异的能力，用百分比（%）表示。
密度分辨力受扫描层厚、噪声、光子数量、物体大小和探测器灵敏度等影响，其中噪声是主要影响因素。
时间分辨力又称动态分辨力，是指系统对运动器官的瞬间成像力，时间分辨力越高对运动器官成像就越清晰。时间分辨力是影响心脏图像质量的重要因素，高的瞬间分辨力能将运动心脏冻结在待定的时相，减少运动伪影对诊断的影响。
CT值单位用（HU）表示。
初审 | 蓝小明
终审 | 刘谷一一
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