他们总是有这样的想法：
“我被感染了。”“我可能会被感染。”
“如果我触摸这个或经过某处，我一定会变脏。”“我不确定是否洗干净了。”
“我或其他人可能被污染，就不安全了。”
“我或其他人可能生病死去。”
“如果不洗，我会永远焦虑，我将发疯。”
这些离奇的行为和想法背后，强迫的逻辑到底是什么样的呢？
怕死～恐惧～怕病～恐惧焦虑～怕菌（脏）～恐惧焦虑～洗，怕洗不净～恐惧焦虑～潜意识条件反射……恶性循环～泛化……
第一，洁癖强迫的底层逻辑是疑病素质，生的欲望和死的恐惧都太过强烈，所以他们对环境、饮食、身体反应非常敏感，当然背后也有社会和家庭对健康过度关注和焦虑的原因。还有许多洁癖者喜欢依据网上有关健康的文章，按自己的反应和感觉进行对号入座！这些网络“诊断”所带来的担心也是诱因之一。
第二，从怕死到怕病，再到怕菌、怕脏，这是个合理的逻辑，但是洁癖强迫者的怕都是过度的，超过正常水平的！他们不能接受“万一”、“可能”、“差不多”，所以他们的怕引发了高水平的恐惧、焦虑、怀疑。即使只是经过他们认为可能污染的地方，都会怀疑污染了，或者无法确定是否污染了，所以就要做些行为来消除这些“万一”、“可能”、“不确定”带来的焦虑，其实这都是想象出来的。只不过他们内心对生的渴望和对死的恐惧太过强烈，导致无法停止或不理会这种想象！
第三，用洗手等方式来消除那些不切实际的想象所带来的恐惧和焦虑的时候，又会引发洗不干净的担心，然后就不断重复洗，或者要按照他们觉得能洗干净的某种顺序或仪式来洗，这样才能放心，才能降低焦虑。其实这一步步都是在恶性循环中。
四、在疑病素质基础上，偶发事件的刺激也是一个因素。一个孩子，和爷爷关系特别好，爷爷突然病逝后，孩子就开始越来越在意干净、卫生，担心污染细菌，逐渐演变成洗手强迫，后来又演变成带有仪式和顺序的洗手、洗澡。
五、疲惫的大脑和情绪本位，是贯穿强迫始终的因素。这导致他们失去理性的判断，被恐惧、焦虑、怀疑所绑架，不断的试图消除“万一”、“可能”和“不确定”。
综上所述，洁癖强迫是对万一得病的恐惧，演变为对万一感染细菌（脏）的恐惧和焦虑，然后用洗手等行为来消除恐惧和焦虑，然后又开始怕洗不干净，然后再重复洗、有顺序的洗、有仪式的洗。总之就是用想象出来的能洗“干净”的方式来消除想象的污染所带来的恐惧和焦虑！
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